【研究】水上跑步机与抗重力跑步机的步态训练对提高脑卒中患者平衡性和步态能力的比较

摘要:

脑卒中患者存在体重支持不对称和身体不平衡,导致体重转移能力下降和功能表现问题。特别是,下肢肌肉力量的不平衡对姿势控制和行走能力有很大的影响。因此,中风患者表现为继发性损伤,如运动受限和跌倒。这种步态能力的损害是决定脑卒中患者功能障碍的最重要的因素。因此,恢复脑卒中患者的平衡性和行走能力对于日常生活中的功能独立性至关重要。

文章引用于:

比较水上跑步机和反重力跑步机步态训练以改善中风患者的平衡能力和步态能力

文章链接:https://doi.org/10.18857/jkpt.2018.30.2.67

本研究采用前测-后测对照组设计,将受试者按干预方法分为水上跑步机组、反重力跑步机组和对照组等。27名受试者在大田中山国立大学医院住院。此外,受试者没有经历过水上跑步机和反重力跑步机。卒中患者由卒中发病后6个月内无重叠疾病的患者组成,以尽量减少自然恢复的可能性。为了减少选择偏差,对三组随机采用以下选择标准。纳入标准为: (1)诊断为中风(至少6个月后),(2)在使用或不使用辅助设备的情况下行走10分钟的能力,(3)平衡能力障碍(最高Berg平衡量表评分45),(4)支持沟通的认知能力(最低MMSE评分24),(5)医学上稳定,无重大心血管或其他疾病,(6)过去6个月内无骨科手术史和癫痫发作。不符合上述标准的受试者被排除在外。排除标准包括那些有视觉或听觉缺陷的患者。参与者的一般特征如表1所示。这项研究培训了27名患者,为期4周,但有3名患者即将出院。三名治疗师介入,对大量患者进行了研究。所有各组在干预前都测量了平衡能力和步态能力。对于客观评估,4名至少职业生涯5年的治疗师进行了评估。本研究经Sahmyook大学机构审查委员会批准,所有参与者在收到对该研究的详细解释后均签署了知情同意书。

结论:脑卒中患者站立姿势比正常人更大,患者的稳定性较低。这种姿势控制消耗的能量比正常情况多1.5-2倍。因此,由于中风患者具有不对称的行走能力和平衡能力,他们跌倒的风险增加。Hesse等人21指出,使用部分体重支持的反重力跑步机训练可以基于对称的体重转移来提高步行速度。本研究以水下跑步机和反重力跑步机作为部分重量支撑类型,根据步态训练中平衡能力和行走能力的变化。

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